森が見えない日にデイサービスとデイケア——日帰りで通う介護保険のサービス
デイサービスとデイケアって、名前がそっくり。何が違うの？
どちらも日帰りで通う介護保険のサービスだよ。デイサービスは入浴や食事などの介護、デイケアはリハビリが中心なんだ。
「日中、母が一人で家にいるのが心配で」
仕事をしながら親を介護している家族から、よく聞く言葉です。日中だけでも通える場所があれば、本人は人と話したりお風呂に入ったりでき、家族も少し休めます。そのための介護保険のサービスが、デイサービス（通所介護）と デイケア（通所リハビリテーション）です。
介護保険 デイサービスは要介護1以上 要支援は市区町村の通所型サービス
制度全体の入口については「要介護認定と障害支援区分——40歳と65歳で入口が変わる」に書きました。この記事は2026年11月時点の情報をもとにした、一般的な説明です。
- 要支援1
- 要支援2
- 要介護1
- 要介護2
- 要介護3
- 要介護4
- 要介護5
- 要支援1
- 要支援2
- 要介護1
- 要介護2
- 要介護3
- 要介護4
- 要介護5
- 〜39歳
- 40〜64歳特定疾病のとき
- 65歳〜
要支援1・2の人がデイサービスにあたるものを使うときは、全国一律の介護保険のサービスではなく、市区町村の事業（介護予防・日常生活支援総合事業）の「通所型サービス」を使います。デイケアは、要支援の人も「介護予防通所リハビリテーション」として使えます。
デイサービスとデイケアの違い
デイケアのほうが、医療に近い感じ？
そうだね。デイケアには専任の常勤医師がいて、医師の指示のもとでリハビリをするんだ。デイサービスには医師を置く決まりがないよ。
入浴、排せつ、食事などの介護と、機能訓練を受ける。生活相談員、看護職員、介護職員、機能訓練指導員がいる。医師を置く決まりはない。
病院、診療所、老健などで、理学療法や作業療法などのリハビリを受ける。専任の常勤医師がいて、医師の指示のもとでリハビリを行う。
体の機能を回復させたい、リハビリを続けたいという人にはデイケア、入浴や食事の手助けを受けながら日中を過ごしたい人にはデイサービスが合うことが多いと思います。
デイサービスは全国に約4万3千か所（小規模な地域密着型を含む）、利用者は約162万人です。デイケアは約7,600か所で、利用者は約60万人です（2025年）。
いろいろな形のデイ
デイサービスにも種類があるの？
定員の大きさで分かれているんだ。認知症の人だけが対象のデイもあるよ。
| 種類 | 定員 | 特徴 |
|---|---|---|
| 通所介護 | 19人以上 | 一般的なデイサービス |
| 地域密着型通所介護 | 18人以下 | 小規模なデイサービス。市区町村が指定する |
| 認知症対応型通所介護 | 1単位12人以下 | 認知症の人だけが対象。研修を受けた管理者がいて、認知症の専門的なケアを行う |
認知症対応型通所介護は、要支援1・2の人も「介護予防認知症対応型通所介護」として使えます。若年性認知症の人を受け入れるデイには加算があり、デイサービス、認知症対応型、デイケアのいずれにも設けられています。
家族が休むためにも
通うのは、本人のためだけじゃないの？
家族の体と心の負担を軽くすることも、デイの目的の一つなんだ。お風呂の介助は、家族にとって負担が大きいからね。
国の資料でも、デイの目的の一つとして、家族の体と心の負担を軽くすること（レスパイトケア）が挙げられています。お風呂の介助は家族にとって負担が大きいため、デイサービスの約9割が入浴介助の加算を算定しています。
費用
1回通うと、いくらくらいかかるの？
自己負担は所得に応じて1〜3割だよ。食費やおむつ代は、別に実費がかかるんだ。
自己負担は、所得に応じて1〜3割です。たとえば、通常規模のデイサービスに7〜8時間通う場合、1割負担なら1回あたり、要介護1で約660円、要介護5で約1,150円です。これは介護保険の単位をもとにした目安で、地域によって少し変わります。
| サービス（7〜8時間、通常規模） | 要介護1 | 要介護3 | 要介護5 |
|---|---|---|---|
| デイサービス | 658単位 | 900単位 | 1,148単位 |
| 地域密着型デイサービス | 753単位 | 1,032単位 | 1,312単位 |
| デイケア | 762単位 | 1,046単位 | 1,379単位 |
1単位はおよそ10〜11円です。送迎の時間は、サービスを受けている時間に含まれません。入浴などの加算がつくことがあり、食費やおむつ代は別に実費がかかります。費用は、要介護度ごとの月の上限（区分支給限度基準額）の中で使います。
精神科デイケアとの違い
精神科のデイケアも、同じ介護保険のサービス？
名前は似ているけど、精神科デイ・ケアは医療保険のサービスなんだ。目的もかなり違うよ。
名前が似ていますが、精神科の病院やクリニックで行う「精神科デイ・ケア」は、介護保険ではなく 医療保険 のサービスです。精神科の治療の一つとして、統合失調症やうつ病などの人が、生活のリズムを整えたり、人との付き合い方を練習したりする場です。
介護保険のデイケア（通所リハビリ）は、主に体のリハビリのためのものです。精神科に通っている高齢の人が、どちらを使うのがよいかは、主治医とケアマネジャーに相談してください。
障害福祉の生活介護から65歳で移るとき
障害福祉の生活介護に通っていた人は、65歳になるとどうなるの？
原則は介護保険のデイサービスが優先されるんだ。ただ、国は画一的に決めずに、障害の特性を考えるよう求めているよ。
障害福祉の「生活介護」に通っていた人が65歳になると、原則として介護保険のデイサービスが優先されます。ただし厚生労働省は2023年6月30日の事務連絡で、要介護度などの画一的な基準だけで判断せず、障害の特性を考えるよう求めています。介護保険だけしか使えないと誤解させないよう案内することも求めています。
障害福祉の事業所が介護保険のデイサービスも提供できる「共生型サービス」という仕組みもあります（2018年度から）。今まで通っていた事業所に続けて通えるよう配慮することも考えられる、とされています。
障害者支援施設と生活介護については「障害者支援施設」に書きました。
使い始めるまでの流れ
使ってみたいと思ったら、まず何をすればいい？
市区町村に要介護認定を申請するところからだよ。要支援の人は、地域包括支援センターに相談してね。
- 市区町村に要介護認定を申請
- 訪問調査と主治医意見書をもとに認定
- ケアマネジャーにケアプランをつくってもらう（自己負担なし）
- デイを見学・体験する
- 事業所と契約する
- 通い始める
要支援の人は、地域包括支援センターに相談します。
まとめ
デイサービスは介護、デイケアはリハビリが中心なんだ。本人に合うほうを、ケアマネジャーと一緒に考えてみてね。
- デイサービスは入浴や食事などの介護と機能訓練、デイケアは医師の指示のもとでのリハビリが中心の、日帰りの介護保険サービスです（2026年11月時点）
- デイサービスは要介護1以上が対象で、要支援の人は市区町村の通所型サービスを使います。デイケアは要支援の人も使えます
- 認知症の人だけを対象にした、定員12人以下の認知症対応型のデイもあります。精神科デイ・ケアは医療保険の別のサービスです
- 自己負担は1〜3割で、食費などは別にかかります。障害福祉の生活介護から65歳で移るときは、画一的に判断しないよう国が求めています
参照した資料
| 資料名 | URL | 確認日 |
|---|---|---|
| 厚生労働省 社会保障審議会 介護給付費分科会 第258回 資料1「通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護」（2026年6月15日、PDF） | https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001725439.pdf | 2026-11-11 |
| 厚生労働省 社会保障審議会 介護給付費分科会 第258回 資料3「通所リハビリテーション」（2026年6月15日、PDF） | https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/001711228.pdf | 2026-11-11 |
| 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「通所介護」 | https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group7.html | 2026-11-11 |
| 厚生労働省 介護サービス情報公表システム「地域密着型通所介護」 | https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/publish/group25.html | 2026-11-11 |
| 厚生労働省「介護保険制度の概要」（PDF） | https://www.mhlw.go.jp/content/001512842.pdf | 2026-11-11 |
| 厚生労働省「共生型サービス」 | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000212398_00016.html | 2026-11-11 |
| 厚生労働省 事務連絡（2023年6月30日、PDF） | https://www.mhlw.go.jp/content/001117896.pdf | 2026-11-11 |