森が見えない日にショートステイ——介護保険と障害福祉、二つの短期入所
「法事で2日間家を空けたい。でも、その間に本人を一人にはできない」
介護をしている家族が、冠婚葬祭や自分の入院、あるいは単に疲れて休みたいときに使えるのが ショートステイ（短期入所）です。本人が施設に数日から数週間泊まり、その間の介護を受けます。
ショートステイは、介護保険と障害福祉の両方にあります。名前は同じですが、対象や費用の仕組みが違うので、この記事では二つを並べて説明します。
介護保険：要支援1から 障害福祉：区分1から 連続30日まで（介護保険）
制度全体の入口については「要介護認定と障害支援区分——40歳と65歳で入口が変わる」に書きました。この記事は2026年11月時点の情報をもとにした、一般的な説明です。
- 要支援1
- 要支援2
- 要介護1
- 要介護2
- 要介護3
- 要介護4
- 要介護5
- なし
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 〜39歳
- 40〜64歳特定疾病なら介護保険
- 65歳〜原則介護保険
ショートステイって、短いお泊まりのこと？
そうだね。本人が施設に数日から数週間泊まって、その間の介護を受けるんだ。介護保険と障害福祉の両方にあるよ。
二つの制度を並べると
名前が同じなら、中身も同じなの？
対象も日数も費用の仕組みも違うんだ。まず表で並べてみるね。
| 介護保険のショートステイ | 障害福祉の短期入所 | |
|---|---|---|
| 対象 | 要支援1以上の人 | 障害支援区分1以上の人（障害児も） |
| 種類 | 生活介護（特養など）と療養介護（老健・介護医療院・医療機関） | 福祉型と医療型（病院・診療所・老健・介護医療院） |
| 日数 | 連続30日まで。目安は認定の有効期間のおおむね半分まで | 市区町村が支給決定で決める |
| 利用料 | 1〜3割 | 所得に応じた月の上限（0円、9,300円、37,200円） |
| 食費・滞在費 | 実費。所得の低い人は補足給付で軽くなる | 食費・光熱水費は実費 |
| 相談先 | ケアマネジャー | 相談支援事業所、市区町村の障害福祉担当 |
介護保険のショートステイ
介護保険のショートステイにも、種類があるの？
生活介護と療養介護の2つがあるよ。医療が必要かどうかで、探す先が変わるんだ。
生活介護と療養介護
特別養護老人ホームなどに泊まり、入浴や食事などの日常生活の支援と、機能訓練を受ける。
老健、介護医療院、医療機関に泊まり、日常生活の世話に加えて、医療や看護、機能訓練を受ける。
たんの吸引など医療が必要な人は、生活介護のショートステイでは受け入れが難しいことがあります。その場合は、療養介護のショートステイを探すことになります。
日数の上限
- 連続30日まで31日目からは介護保険が使えない（全額自己負担）
- 有効期間のおおむね半分まで要介護認定の有効期間のうち、ショートステイの日数がおおむね半分を超えないようにする
「おおむね半分」は、ケアマネジャーがケアプランをつくるときの目安です。特に必要と認められる場合は超えることもあり、機械的に当てはめるものではないとする自治体もあります。
実際には、特養の空きを待つ間などに、ショートステイを長く続けて使う人も少なくありません。2024年度は、31日以上続けた利用が全体の約3割を占め、そのうち半数以上は121日以上続いていました。国は2027年度の報酬改定に向けて、長く続けて使う場合の扱いを見直す案を検討しています（まだ決まっていません）。
費用
介護サービス費は1〜3割の負担です。たとえば特養に併設されたショートステイの多床室なら、1割負担で1日451円（要支援1）〜884円（要介護5）です。これに食費や滞在費が加わります。
住民税非課税で預貯金が一定以下の人は、補足給付（負担限度額認定）で食費と滞在費が軽くなります。食費の1日の上限は、第1段階300円、第2段階600円、第3段階①1,030円、第3段階②1,360円です（2026年8月から）。補足給付を受けない人の食費の基準は1日1,545円です。
急に家族が介護できなくなったときに、ショートステイが受け入れると加算がつく仕組み（緊急短期入所受入加算）もあります。ただし、算定している事業所は約1割にとどまり、急な受け入れ先はなかなか見つからないのが現状です。
障害福祉の短期入所
障害福祉のほうは、誰が使えるの？
障害支援区分1以上の人と、それにあたる障害児なんだ。福祉型と医療型があるよ。
福祉型と医療型
障害福祉の短期入所は、家で介護をしている人が病気になったときなどに、障害のある人が施設に短く泊まって、入浴や排せつ、食事などの介護を受けるサービスです。障害支援区分1以上の人と、それにあたる障害児が使えます。
障害者支援施設などで行う。看護職員を常勤で置き、医療的ケアが必要な人を受け入れる「福祉型強化」もある。
病院、診療所、老健、介護医療院で行う。遷延性意識障害、ALSなどの運動ニューロン疾患、重症心身障害の人などが対象。
精神障害の人の利用
2022年12月の利用者は約4万6千人で、そのうち精神障害の人は約2千人（約4%）でした。医療型の対象は重い身体障害などの人なので、精神障害の人が使うのは主に福祉型です。
家族が病気になった、家族が介護に疲れて休みたい（レスパイト）、といった理由での利用が想定されています。
日数と費用
何日使えるかは、市区町村が支給決定の基準で決めます。たとえば埼玉県熊谷市は、14日以内で必要と認める日数を基本とし、続けて使えるのは介護保険と同じ30日まで、年間はおおむね180日を目安にしています。基準は市区町村ごとに違います。
利用料には所得に応じた月の上限があり、生活保護や住民税非課税の世帯は0円です。食費と光熱水費は実費です。
65歳になったら
65歳になったら、今までのサービスはどうなるの？
原則は介護保険が優先になるんだ。ただ、介護保険で十分なサービスが受けられないときは、障害福祉で補うよう国は求めているよ。
障害福祉の短期入所を使ってきた人が65歳になると、原則として介護保険のショートステイが優先されます。ただし厚生労働省は2023年6月30日の事務連絡で、介護保険では十分なサービスが受けられない場合には障害福祉で補うことや、画一的な基準だけで判断しないことを求めています。
要介護認定の申請は、65歳の誕生日の前日の3か月前から受け付けてもらえます。
使い始めるまでの流れ
使いたいときは、どこに連絡すればいいの？
介護保険ならケアマネジャーへの相談、障害福祉なら市区町村への申請からなんだ。予約が埋まりやすいから、早めがいいよ。
- 介護保険ケアマネジャーに相談し、ケアプランに入れてもらい、事業所に予約する
- 障害福祉市区町村に申請し、区分の認定と支給決定を受けて、事業所と契約する
ショートステイは予約が埋まりやすいので、法事や家族の入院など予定がわかっている場合は、早めに相談してください。
まとめ
同じショートステイでも、介護保険と障害福祉で仕組みが違うんだよね。まずはどちらの制度で使うのかを確かめてみてね。
- ショートステイは、本人が施設に短く泊まって介護を受けるサービスです。家族が休むときや入院したときに使えます。介護保険と障害福祉の両方にあります（2026年11月時点）
- 介護保険のショートステイは要支援1から使え、連続30日まで、目安は認定の有効期間のおおむね半分までです。所得の低い人は補足給付で食費と滞在費が軽くなります
- 障害福祉の短期入所は区分1から使え、日数は市区町村が決めます。精神障害の人は主に福祉型を使います
- 65歳を過ぎると原則として介護保険が優先されますが、足りない分を障害福祉で補える場合があります