森が見えない日に福祉用具と住宅改修——介護保険で借りる、買う、家を直す
「父が夜中にトイレへ行くとき、つまずかないか心配で」
家族からこう聞いたとき、最初に考えたいのが、手すりや段差の解消、歩行器などです。介護保険では、こうした用具を借りたり買ったりする費用や、家を直す工事の費用の一部が給付されます。
手すりや歩行器って、介護保険で用意してもらえるの？
借りる、買う、家を直すの三つの形で、費用の一部が給付されるんだ。要支援1から使えるよ。
介護保険 要支援1から使える 要介護度で借りられる用具が変わる
制度全体の入口については「要介護認定と障害支援区分——40歳と65歳で入口が変わる」に書きました。この記事は2026年11月時点の情報をもとにした、一般的な説明です。
- 要支援1
- 要支援2
- 要介護1
- 要介護2
- 要介護3
- 要介護4
- 要介護5
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- 〜39歳
- 40〜64歳特定疾病のとき
- 65歳〜
三つの仕組み
借りるのと買うのって、どう分かれてるの？
毎月レンタル料を払って借りるもの、肌に触れるから買うもの、それに家を直す工事の三つなんだ。
車いす、介護ベッド、手すり、歩行器など。毎月のレンタル料の1〜3割を払う。
ポータブルトイレ、入浴用のいすなど、肌に触れて貸し借りに向かないもの。年10万円まで。
手すりの取り付け、段差の解消など。1人20万円まで。工事の前に申請が必要。
借りられる用具
車いすって、誰でも借りられるの？
要支援1・2と要介護1の人は、原則として借りられないんだ。ただ、例外で借りられる場合もあるよ。
レンタルできる用具は13種類あります。車いすとその付属品、特殊寝台（介護ベッド）とその付属品、床ずれ防止用具、体位変換器、手すり、スロープ、歩行器、歩行補助つえ、認知症老人徘徊感知機器、移動用リフト（つり具の部分を除く）、自動排泄処理装置です。
このうち、手すり、スロープ、歩行器、歩行補助つえ以外は、要支援1・2と要介護1の人は原則として借りられません。自動排泄処理装置（尿だけを吸引するものを除く）は、要介護2・3の人も原則として対象外です。
例外で借りられる場合
要介護度が軽くても、次のどちらかで必要と判断されれば、例外として借りられます。
- 要介護認定の調査の結果、たとえば車いすなら「歩くことができない」と判定されている
- 次のどれかに当たると医師の所見で判断され、ケアマネジャーなどの話し合いで特に必要とされ、市区町村が書面で確認した
- 状態が日によって大きく変わる（パーキンソン病の薬が切れたときに動けなくなる、など）
- 状態が急に悪くなる（がんの末期など）
- 重大な危険を避ける必要がある（誤嚥性肺炎を防ぐ、など）
認知症の人のための用具
「認知症老人徘徊感知機器」は、外へ出てしまうのを防ぐため、センサーで感知して家族などに知らせる機器です。出入口の通過を感知するもの、ベッドから離れたことを感知するもの、本人が持つ発信器に反応するものがあります。
要支援・要介護1の人は原則として借りられませんが、意思の伝達や記憶などに支障があり、移動に全介助が必要ではない人は、例外の対象になりえます。主治医意見書に認知症の症状があると書かれている場合も含まれます。
借りるか、買うかを選べる用具
借りるか買うか、自分で決めていいの？
2024年4月から、4つの用具は選べるようになったんだ。説明を受けて、本人が選ぶんだよ。
2024年4月から、固定用スロープ（敷居などの小さな段差に置き、あまり持ち運ばないもの）、歩行器（車輪のついた歩行車を除く）、単点杖（松葉づえを除く）、多点杖の4つは、借りるか買うかを選べるようになりました。
ケアマネジャーや福祉用具専門相談員の説明を受け、医師などの意見もふまえて、本人が選びます。長く使うなら買ったほうが、体の状態が変わりそうなら借りたほうが合うことが多いと思います。
買える用具
買うときにも、上限ってあるの？
年間10万円までなんだ。通信販売で買ったものは対象外だから気をつけてね。
肌に直接触れるなど、貸し借りに向かない用具は購入します。腰掛便座（ポータブルトイレなど）、入浴補助用具（入浴用いす、浴槽用手すり、浴槽内いす、入浴台など）、簡易浴槽、自動排泄処理装置の交換できる部品、排泄予測支援機器、移動用リフトのつり具の部分と、選択制の4つです。
上限は年間（4月〜翌年3月）10万円で、自己負担の1〜3割を含みます。都道府県の指定を受けた事業所から買う必要があり、通信販売で買ったものは対象外です。いったん全額を払い、あとで保険の分が戻ってくる払い方が原則ですが、最初から自己負担分だけを払える市区町村もあります。
住宅改修
手すりをつけたいなら、まず業者さんに頼めばいい？
その前に、市区町村への申請が要るんだ。先に工事をすると、原則として給付を受けられないんだよね。
対象になる工事は、次の6つです。
- 手すりの取り付け
- 段差の解消
- 滑りにくい床や、移動しやすい床・通路の材料への変更
- 引き戸などへの扉の取り替え
- 洋式便器などへの便器の取り替え
- これらに伴って必要になる工事
上限は1人あたり生涯20万円で、要介護度にかかわらず同じです。保険から出るのは、原則としてその9割（18万円）です。20万円の範囲内なら、何回かに分けて使えます。要介護度が3段階以上重くなったときや、引っ越したときは、もう一度20万円まで使えます。
- ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談
- 施工業者を選び、見積もりをとる（複数社がおすすめ）
- 工事の前に、市区町村に申請する
- 市区町村が内容を確認する
- 工事をして、代金を払う
- 領収書などを出し、保険の分が支給される
工事の前の申請が必要です。申請には、ケアマネジャーや作業療法士などが書く「住宅改修が必要な理由書」と、工事前の写真などをつけます。先に工事をしてしまうと、原則として給付を受けられないので注意してください。
費用と月の上限
レンタル料って、ほかのサービスの上限と関係あるの？
レンタルは月の上限の中で使うんだ。購入と住宅改修は、それとは別枠だよ。
レンタルの費用は、ほかの在宅サービスと同じく、要介護度ごとの月の上限（区分支給限度基準額）の中で使います。購入の10万円と住宅改修の20万円は、この月の上限とは別枠です。
レンタル料には、商品ごとに上限があります（全国平均の貸与価格に一定の幅を足した額）。福祉用具専門相談員は、全国平均の貸与価格を説明し、機能や価格の違う複数の商品を示すことになっています。
障害福祉の補装具との関係
障害福祉でも、車いすってもらえるんだよね？
「補装具」の制度があるよ。ただ、65歳以上の人などは、原則として介護保険のレンタルが優先なんだ。
障害福祉にも、車いすなどを支給する「補装具」の制度があります。65歳以上の人や、特定疾病で介護保険を使う40〜64歳の人は、原則として介護保険のレンタルが優先です。
ただし、介護保険のレンタル品は、標準的な既製品から選ぶものです。体に合わせてオーダーメイドで作る必要がある車いすなどは、医師や身体障害者更生相談所が必要と判断すれば、障害福祉の補装具として支給を受けられます。厚生労働省は2026年9月にも、この扱いを改めて周知しています。
まとめ
住宅改修だけは、工事の前の申請を忘れないでね。
- 介護保険では、福祉用具を借りる、買う、家を直す、の三つが使えます。要支援1から使えます（2026年11月時点）
- 車いすや介護ベッドなどは、要支援と要介護1の人は原則として借りられません。医師の所見などで必要と判断されれば、例外で借りられます
- 2024年4月から、固定用スロープ、歩行器、単点杖、多点杖は、借りるか買うかを選べます。購入は年10万円まで、住宅改修は1人20万円までで、どちらも月の上限とは別枠です
- 住宅改修は、工事の前に市区町村への申請が必要です